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              【体检报告怎么看】血常规检查

              发布时间: 2019-01-17 11:10:30   |  来源: 中国医药报   |  责任编辑: 张丰

               

              血常规是最基本的血液检验。通过抽取少量血液,观察数量变化及形态分布,可以发现许多全身性疾病的早期迹象,例如,感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;而贫血时表现为红细胞、血红蛋白及红细胞压积偏低;血小板减少导致出血性疾病,是否有血液系统疾病反映骨髓的造血功能等。血常规检查比较简单,一般1小时左右就能出结果。

              重点观察指标白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等。

              白细胞计数

              正常参考值成人(4~10)×109/L;婴儿(两周岁内)(11~12)×109/L;新生儿(15~20)×109/L。

              ◇增高

              公式生理性增高初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩等。

              公式病理性增高急性感染:急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症以及一些细胞感染。组织损伤:手术后急性心肌梗死。恶性肿瘤及白血病:急性、慢性粒细胞性白血病,尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期,如肝癌、胃癌等;骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。

              ◇减少

              公式某些感染细菌感染(如伤寒、副伤寒)、病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。

              公式某些血液病再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、网状细胞增多症。

              公式脾功能亢进各种原因所致的脾肿大。

              公式理化因素放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等。

              红细胞计数

              正常参考值男(4.0~5.5)×1012/L;女 (3.5~5.0)×1012/L。

              ◇增多

              公式严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对增多所致。

              公式先天性心脏病、慢性肺脏疾病及慢性一氧化碳中毒等,因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。

              公式真性红细胞增多症。

              ◇减少

              公式急性或慢性失血。

              公式红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。

              公式缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。

              公式各种原因的血管内或血管外溶血。

              血红蛋白

              正常参考值男120~160g/L;女110~150g/L;新生儿170~200g/L。

              ◇血红蛋白值降低

              贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等情况,缺铁性贫血时尤为明显。

              ◇血红蛋白值增高

              肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症,长期居住高原者生理性增高。

              血小板

              正常参考值  (100~300)×109/L。

              ◇增多

              公式原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。

              公式手术后、急性失血后、创伤、骨折。

              公式某些恶性肿瘤、感染、缺氧。

              ◇减少

              公式原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、巨幼细胞贫血等。

              公式脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。

              公式某些传染病或感染,如败血症、结核、伤寒等。

              公式某些药物过敏,如氯霉素、抗癌药等。

              血常规指标阳性怎么办

              ◇危急值指标

              白细胞<1.0×109/L或>30×109/L,血红蛋白<60g/L或>200g/L,血小板<30×109/L或>1000×109/L。

              发现以上情况,体检中心和医院会通知受检者马上住院,及时给予相应治疗,以免发生生命危险。

              ◇重大阳性指标

              白细胞<2.5×109/L或>15×109/L,血红蛋白<80g/L,血小板<50×109/L或>700×109/L。

              发现以上情况,需在48小时内到医院做进一步检查,关注检查结果。

              ◇一般阳性指标

              (1)白细胞轻度异常者,建议2~3周内复查血常规,如结果持续偏高或偏低,建议前往上级医院进一步诊治。

              (2)血红蛋白异常降低且≥80g/L,注意观察是否有慢性失血、消化道疾病及其他病变等;建议平衡饮食,并适当补充铁剂,维生素C及B族维生素;定期复查,如结果持续偏低,建议前往专科就诊,必要时住院治疗。

              (3)血小板轻度异常者,建议定期复查,如结果持续偏低或偏高,及时专科就诊,必要时住院治疗。

              出现以上情况,要结合被检查者身体情况,综合分析,定期复查。

              小提示

              ◇血常规检查不需要空腹。

              ◇抽血时应放松心情,避免因紧张造成血管收缩,增加采血困难。

              ◇抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,进行止血。不要揉,以免造成皮下血肿。

              ◇按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似已不出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成淤青。

              ◇抽血后出现晕针症状如头晕、眼花、乏力等应立即平卧,饮少量糖水,待症状缓解后方可离开。

              ◇若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。(摘自《体检报告解读与健康指导》中国医药科技出版社出版李惠梅常峪文主编)

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